Differensial diagnoser av multippel sklerose

Test av cerebrospinalvæske (CSF)

Ved å undersøke cerebrospinalvæsken hos de som har blitt diagnostisert med multippel sklerose (MS ), kan de elektroforetiske mønstrene observeres. Disse er sammensatt av bånd som indikerer en signifikant økning i gamma-globulin av personen. Faktisk presenterer ca 85% av pasientene med MS dette funnet.

Generelt er glukosenivået innenfor det normale området. Imidlertid kan proteinproteinet økes noe, og spredning av hvite blodlegemer varierer fra lett til moderat økt, spesielt i mononukleære celler.

Myelin grunnprotein er en viktig differensial diagnose i MS. Denne delen av myelin øker. Legene anbefaler imidlertid ikke å bruke det som en markør for å indikere prosessen eller utviklingen av multippel sklerose.

Blodprøver

Personer med MS bør gjennomgå B12-tester og folatnivåer, inkludert deres antinucleare antistoffer (ANA). Disse testene er avgjørende så lenge det er tegn på en rask forverring i degenerasjonen av ryggmargen.

Flere pasienter med MS som opplever optisk neuritt og omfattende ryggmargsskader bør gjennomgå optisk nevromyelitt. Denne testen vil bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot aquaporiner 4.

En kuleformet sedimenteringshastighet er også nødvendig, i tillegg til reumatoidfaktoren. Disse spesifikke blodprøver bidrar til å identifisere om sykdommen som personen lider av, er MS eller bare en vaskulær sykdom.

 

Bildestudioene

MRI av hode eller ryggrad, med eller uten gadolinium, bør utføres avhengig av mistanke om lesjonens plassering.

De som vises i forhold til multippel sklerose ser vanligvis ut til å være T2 hyperintensiteter som finnes innenfor de periventrikulære områdene. Disse typiske lesjonene har en ovoid form og påvirker vanligvis bare den hvite saken. I noen tilfeller vokser flere lesjoner i corpus callosum av hjernen.

Hver gang skannene indikerer skader på corpus callosum, det kalles som Dawson. Dette begrepet kommer fra arbeidet utført av James Dawson i 1916 som en nevropatologisk test av University of Edinburgh. Denne typen tilstand indikerer at celler assosiert med betennelse er blitt fordelt i vener og venler i hjernevev.

Imaging studier kan også vise plakkdannelse, spesielt i infraterritoriske regioner. På den annen side påvirkes disse områdene oftere av plakk i knektene i hjernen, overflaten av broen og også den delen som er nærmest den hvite saken av fjerde ventrikel.

Når gadolinium er brukt som kontrastmedium, blir noen lesjoner luminescerende. Dette resultatet indikerer en aktiv sykdomsprosess. Dette betyr at blod-hjernebarrieren har blitt brutt på grunn av en konstant prosess med subakut inflammasjon, som varierer fra noen dager til flere uker. Hvis denne lysstyrken blir observert, er det et symptom på en demyeliniseringsprosess.


Video Medisin: Differential diagnosis for Multiple Sclerosis (Oktober 2020).