Graviditetsdiabetes krever flere insulindoser

• Kan 2, 2024

Graviditetsdiabetes presenterer, uten kjent årsak, hos de kvinnene som er gravide og har ingen diabetisk bakgrunn, men som sukker nivåer i blod stiger de i den perioden.
Mens hormoner fra moderkagen hjelper babyens utvikling, forhindrer de handlingen av insulin i mors kropp. Dette problemet kalles insulinresistens, og det er svært sannsynlig at fremtidig mor Jeg trenger opptil tre ganger mer insulin.

Kvinner med økt risiko for svangerskapsdiabetes er de som er overvektige før eller under graviditet, er over 35 år, har en familiehistorie av diabetes, har presentert sykdommen i løpet av den forrige graviditeten, eller født en baby som veide mer 3,8 kg eller med litt misdannelse.

Av hver 100 gravide kvinner utvikler ca 4 av dem graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes begynner når kroppen ikke er i stand til å produsere og bruke alt insulin det trenger for graviditet. Det manifesterer seg i moren i de siste månedene av svangerskapet, etter at babyens kropp er fullt dannet, mens babyen vokser. På grunn av dette forårsaker svangerskapssykebryst ikke fosterskader som de som er sett hos mødre med diabetes før graviditet. Imidlertid kan mangel på behandling eller mangel på kontroll av svangerskapsdiabetes påvirke barnet.

Påvisning og diagnostisering av svangerskapssykdommer inkluderer bestemmelse av blodsukkernivå. Verdier over 125 mg / dl, i to bestemmelser, fasting, etablere diagnosen diabetes.
Hver kvinne mellom ukene 24 og 28 av svangerskapet bør ha en blodsukker test gjort, en time etter å ha tatt 50 gram. av glukose.

Når en kvinne har svangerskapssykdom, fungerer hennes bukspyttkjertel for mye for å produsere insulin, men insulin reduserer ikke blodsukkernivået. Mens insulin ikke passerer gjennom morkaken, gjør glukose og andre næringsstoffer. Derfor går for mye glukose i blodet gjennom morkaken og gir babyen høye glukoseinnhold. Dette får babyens bukspyttkjertel til å produsere mer insulin for å utelukke blodsukker. Som babyen mottar mer energi enn den trenger for vekst, blir overflødig energi fett.

Overflødig fett kan føre til makrosomi, en "fett" baby. Babyer med makrosomi møter helseproblemer, inkludert skulderskade ved fødselen. På grunn av det overskytende insulin som produseres av babyens bukspyttkjertel, kan nyfødte ha lavt blodsukkernivå og har større risiko for å få komplikasjoner med å puste. Babyer med overskytende insulin blir barn med risiko for fedme og voksne som er i fare for å utvikle type 2 diabetes.

komplikasjoner

Kvinner med eksisterende eller graviditetsdiabetes kan ha en ukomplisert graviditet og en sunn baby, så lenge de kontrollerer konsentrasjonen av sukker i blodet. Kvinner som ikke kontrollerer tilstanden deres på riktig måte, har imidlertid en høyere risiko for å lide visse komplikasjoner under graviditeten, blant annet:

• Preeklampsi. Denne lidelsen er preget av høyt blodtrykk og tilstedeværelse av proteiner i urinen. I alvorlige tilfeller kan det føre til anfall og andre problemer i moren, samt utilstrekkelig utvikling og tidlig fødsel av babyen.
• Polyhydramnion. Denne sykdommen fører til at moren produserer for mye mengde fostervann og kan øke risikoen for tidlig fødsel.
• Jeg gir ved keisersnitt. Når barnet er for stort, anbefaler leger vanligvis en keisersnitt.

Behandling for graviditetsdiabetes

Fordi graviditetsdiabetes kan påvirke helsen til moren og barnet, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Målet med behandling for graviditetsdiabetes er å opprettholde blodsukkernivåene som er lik gravide kvinner som ikke har graviditetsdiabetes. Behandlingen inkluderer alltid en spesiell fôringsplan og et fysisk aktivitetsprogram. Det kan også inkludere daglige tester av blodsukker og insulininjeksjoner.

For den forventede moren bidrar behandlingen til å redusere risikoen for keisersnitt som kreves for svært store babyer. Etter behandling av svangerskapssykdommer vil det gi en sunnere graviditet og levering, og babyen kan hjelpe deg med å unngå helseproblemer i fremtiden.

Vanlig svangerskapssvikt forsvinner etter graviditet, men når du har hatt svangerskapsdiabetes, er det en sjanse for at 2 av 3 kvinner vil få denne sykdommen igjen i fremtidige svangerskap. Men i noen kvinner bidrar graviditeten til å oppdage type 1 eller type 2 diabetes.

Det er svært vanskelig å vite om de forventede mødrene hadde svangerskapssykebryst eller begynner å presentere symptomene på diabetes under graviditeten. Disse kvinnene må fortsette behandling av diabetes etter fødselen.

Mange av kvinnene som har hatt graviditetsdiabetes, utvikler senere type 2-diabetes. Det ser ut til å være en sammenheng mellom trender av svangerskapssykdom og type 2-diabetes. Svangerskapssykdom og type 2-diabetes fører til insulinresistens. Visse grunnleggende endringer i livsstil kan bidra til å forhindre utvikling av diabetes etter svangerskapssykdom.

Hyperglykemi (høyere enn normal blodglukosekonsentrasjon) og i lengre perioder er forbundet med spontane graviditetsavbrudd, misdannelser av babyen, overvekt av babyen og som følge av vanskeligere leveranser.

Graviditet kan forverre eksisterende komplikasjoner av diabetes, spesielt visuelle problemer som retinopati, som bør behandles før graviditeten starter.

Risikofaktorer

• Alder over 45 år
• Diabetes under en tidligere graviditet
• Overdreven kroppsvekt (spesielt rundt midjen)
• Familiehistorie av diabetes
• Gi fødsel til en baby som veier over 4 kg
• HDL kolesterol mindre enn 35
• Høye nivåer av triglyserider, en type fettmolekyl, i blodet (250 mg / dl eller mer)
• Høyt blodtrykk (større enn eller lik 140/90 mmHg)
• Forringet glukosetoleranse
• Lavt aktivitetsnivå
• Dårlig kosthold

Test for å oppdage komplikasjoner under graviditet

Legen må nøye overvåke fostrets størrelse og tilstand, spesielt i løpet av tredje trimester av svangerskapet.

I noen tilfeller vil den gravid kvinne bli instruert til å utføre ett eller flere av følgende tester:

• Ultralyd. Denne testen kan gjøres mer enn en gang for å kontrollere at fosteret vokser normalt. Hvis barnet når en vekt på ni pund med 14 gram eller mer, vil legen sannsynligvis anbefale en keisersnitt når det gjelder begrepet.
• Fosterovervåking uten stress. Denne prosedyren styrer babyens puls. Det kan gjentas ukentlig eller oftere.
• Biofysisk profil. Denne testen kombinerer stressfri føtale overvåking med ultralyd. Det kan også gjentas ukentlig eller oftere.
• Fosterbevegelse teller. Hver dag registrerer gravid kvinne hvor mange spark hun føler for en eller to timer.